支援したい！：広げようミラ・クル・とっとり運動

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寄附者名 (ふりがな)*		(例)鳥取太郎 (例)とっとりたろう (ふりがな)
連絡先	郵便番号*	(例)123-4567 〒半角数字、ハイフンありで入力してください。 ※入力された郵便番号から住所を検索します。
	都道府県*
	市区町村*	(例) 鳥取市
	町名番地以降*	(例）1-23-4の場合１－２３－４ ※住所の詳細を全角で入力してください。（番地なども全角入力）
	TEL*	(例)0857-00-0000
	FAX	(例)0857-00-0000
	E-mail	(例)***@***.com

ニックネーム*	※寄附物品の詳細画面に表示する際の名称となります。
物品名称*
個数*	(例）1個
状態*
受領方法*	(例)手渡し、宅配可能(送料は受領者負担)等）
詳細
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